5 Tahapan Penyakit Ginjal Kronis (Chronic Kidney Disease)

Ketahui Definisi Dari Penyakit Ginjal Kronis (Chronic Kidney Desease)

Seorang pasien dikatakan mengidap penyakit ginjal kronis, jika mereka memiliki kelainan pada fungsi ginjal atau struktur ginjal selama lebih dari 3 bulan. Definisi penyakit ginjal kronis mencakup semua individu dengan tanda - tanda kerusakan pada organ ginjal atau mereka dengan eGFR kurang dari 60 ml/menit/1,73 m2 selama setidaknya 2 kesempatan dalam kurun waktu 90 hari terpisah (dengan atau tanpa penanda kerusakan ginjal).

Tanda-tanda penyakit ginjal kronis mencakup, antara lain : Albuminuria (ACR > 3 mg/mmol), haematuria, kelainan elektrolit karena gangguan tubular, kelainan histologis ginjal, kelainan struktural terdeteksi oleh pencitraan (misalnya ginjal polikistik, refluks nefropati) atau riwayat transplantasi ginjal.

Klasifikasi Penyakit Ginjal Kronis

Penyakit Ginjal Kronis diklasifikasikan berdasarkan eGFR (Estimated Glomerulus Filtration Rate).

eGFR adalah tanda seberapa baik ginjal Anda berfungsi dan bekerja dalam membersihkan darah Anda.

Pasien diklasifikasikan dalam kategori G1-G5, berdasarkan eGFR, dan A1-A3 berdasarkan ACR (Assign Albuminuria) seperti dijelaskan di bawah ini:

Kategori GFR

sumber : www.kidney.org

Kategori ACR

sumber : www.kidney.org

Kenali Penyebab Penyakit Ginjal Kronis (CKD)

Mengutip dari situs www.kidney.org, Penyebab CKD diklasifikasikan berdasarkan ada atau tidak adanya penyakit sistemik dan lokasi dalam ginjal yang telah diamati dan di duga temuan patologis-anatomis pada biopsi ginjal atau melalui pencitraan.

Menentukan penyebab penyakit ginjal kronis akan membedakan apakah pasien memiliki kondisi sistemik atau kondisi lokal di ginjal seperti penyakit glomerulus karena fungsi ini mempengaruhi manajemen secara keseluruhan.

Informasi Pasien

Pasien dengan penyakit ginjal kronis dapat diklasifikasikan tergantung pada tingkat fungsi ginjal, atau eGFR nya, dan jumlah protein yang terdapat dalam urin. Informasi ini berguna untuk perencanaan tindak lanjut dan penanganannya. Semakin tinggi levelnya (G1-> G5) dan semakin besar jumlah protein yang ada dalam urin (A1-> A3) berarti keadaannya lebih parah (kronis).

Tahapan Penyakit Ginjal Kronis (CKD)

Penyakit ginjal kronis (CKD) mengacu kepada lima tahapan kerusakan ginjal, dari kerusakan yang sangat ringan di tahap 1 sampai terjadinya gagal ginjal di tahap 5. Tahap penyakit ginjal didasarkan pada seberapa baik ginjal dapat menyaring limbah dan cairan ekstra keluar dari dalam darah. Pada tahap awal penyakit ginjal, ginjal Anda masih dapat menyaring limbah dari darah Anda. Pada tahap selanjutnya, ginjal Anda harus bekerja lebih keras untuk menyingkirkan limbah dan dapat selanjutnya dapat berhenti bekerja sama sekali.

Cara yang di lakukan oleh dokter untuk mengukur seberapa baik ginjal Anda menyaring limbah dari darah Anda adalah dengan estimasi laju filtrasi glomerulus, atau eGFR.

Tahap penyakit ginjal didasarkan pada nomor eGFR, antara lain :

Tahap 1 : eGFR 90 atau lebih
Tahap 2 : eGFR antara 60 dan 89
Tahap 3 : eGFR antara 30 dan 59
Tahap 4 : eGFR antara 15 dan 29
Tahap 5 : eGFR kurang dari 15

1. Tahap 1 : eGFR 90 atau lebih

Tahap 1 berarti Anda memiliki kerusakan ginjal ringan dan eGFR 90 atau lebih. Sebagian besar waktu, angka eGFR 90 atau lebih berarti ginjal Anda sehat dan bekerja dengan baik, tetapi Anda memiliki tanda lain kerusakan pada organ ginjal. Gejala kerusakan ginjal dapat berupa protein dalam urin Anda (kencing) atau kerusakan fisik pada ginjal Anda.

Berikut adalah beberapa cara untuk membantu memperlambat kerusakan ginjal Anda dalam tahap 1, yaitu sebagai berikut :

Mengontrol gula darah Anda.
Kontrol tekanan darah Anda.
Diet sehat.
Berhenti merokok.
Bergerak aktif selama 30 menit sehari, 5 hari seminggu.
Jaga berat badan tetap seimbang.
Tanyakan dokter Anda jika ada obat-obatan yang dapat Anda gunakan untuk membantu melindungi ginjal Anda.
Berkonsultasi dengan nephrologist (dokter ginjal) walaupun mungkin Anda sudah berkonsultasi dengan dokter umum.

2. Tahap 2 : eGFR antara 60 dan 89

Tahap 2 berarti Anda memiliki kerusakan ginjal ringan dan eGFR antara 60 dan 89. Sebagian besar waktu, angka eGFR antara 60 dan 89 berarti ginjal Anda sehat dan bekerja dengan baik. Tetapi jika Anda berada pada tahap 2 penyakit ginjal, ini berarti Anda memiliki tanda-tanda lain dari kerusakan ginjal meskipun eGFR Anda adalah normal. Gejala kerusakan ginjal dapat berupa protein dalam urin Anda (kencing) atau kerusakan fisik pada ginjal Anda.

Beberapa cara untuk membantu memperlambat kerusakan ginjal Anda dalam tahap 2 adalah sama dengan tahap 1 di atas.

Baca juga : Semua Informasi Dan Pengertian Tentang penyakit ginjal kronis

3. Tahap 3 : eGFR antara 30 dan 59

Tahap 3 berarti Anda memiliki eGFR antara 30 dan 59. Angka eGFR antara 30 dan 59 berarti bahwa terdapat beberapa kerusakan pada ginjal Anda dan mereka tidak bekerja sebagaimana mestinya.

Tahap 3 dibagi menjadi dua tahapan, yaitu :

Tahap 3A berarti Anda memiliki eGFR antara 45 dan 59
Tahap 3B berarti Anda memiliki eGFR antara 30 dan 44

Banyak penderita penyakit ginjal yang sudah berada pada stadium 3 tidak memiliki gejala apapun. Namun demikian, beberapa gejala yang mungkin terlihat adalah :

Pembengkakan di tangan dan kaki Anda.
Nyeri punggung.
Buang air kecil (kencing) lebih atau kurang dari normal.
Pada tahap ini, Anda juga lebih mungkin untuk memiliki komplikasi kesehatan sebagai akibat dari limbah yang menumpuk di dalam tubuh Anda dan ginjal Anda tidak bekerja dengan baik.
Komplikasi tersebut dapat berupa :
Tekanan darah tinggi.
Anemia (jumlah sel darah merah yang rendah).
Penyakit tulang.

Untuk menjaga diri Anda yang berada pada tahap 3 penyakit ginjal ini menjadi semakin memburuk, maka Anda dapat melakukan beberapa hal berikut :

Mengontrol gula darah Anda.
Kontrol tekanan darah Anda.
Diet sehat.
Berhenti merokok.
Bergerak aktif selama 30 menit sehari, 5 hari seminggu.
Jaga berat badan tetap seimbang.
Berkonsultasi dengan nephrologist (dokter ginjal), untuk membuat rencana perawatan yang tepat bagi Anda dan memberitahukan kepada Anda seberapa sering Anda perlu untuk memeriksakan ginjal Anda.
Berkonsultasi dengan ahli gizi, yang akan membantu Anda mengikuti diet sehat.
Tanyakan dokter Anda tentang obat-obatan tekanan darah yang disebut inhibitor ACE dan ARBs jika Anda memiliki diabetes atau tekanan darah tinggi. Terkadang, obat ini dapat membantu untuk menjaga penyakit ginjal dari semakin buruk

4. Tahap 4 : eGFR antara 15 dan 29

Tahap 4 CKD berarti Anda memiliki eGFR antara 15 dan 29. Angka eGFR antara 15 dan 30 berarti ginjal Anda cukup rusak atau bahkan rusak parah dan tidak bisa bekerja sebagaimana mestinya. Pada kondisi Tahap 4 penyakit ginjal ini tindakan yang harus diambil sangat serius karena itu adalah tahap terakhir sebelum terjadinya gagal ginjal.

Pada tahap 4 penyakit ginjal, sebagian besar orang memiliki gejala seperti berikut ini :

Pembengkakan di tangan dan kaki Anda.
Nyeri punggung.
Buang air kecil (kencing) lebih atau kurang dari normal.
Pada tahap 4 ini, Anda mungkin juga akan memiliki komplikasi kesehatan seperti limbah yang menumpuk di dalam tubuh Anda dan ginjal Anda tidak bekerja dengan baik, seperti :
Tekanan darah tinggi.
Anemia (jumlah sel darah merah yang rendah).
Penyakit tulang.

Untuk menjaga agar penyakit ginjal tersebut tidak semakin memburuk pada tahap ini, biasanya dokter akan merekomendasikan kepada Anda untuk :

Berkonsultasi dengan nephrologist (dokter ginjal), untuk membuat rencana perawatan yang tepat untuk Anda dan memberitahukan kepada Anda seberapa sering Anda akan perlu untuk memeriksakan ginjal A
Bertemu dengan ahli gizi, yang akan membantu Anda mengikuti diet sehat
Ambil obat-obatan khusus tekanan darah seperti ACE inhibitor dan ARBs jika dokter Anda mengatakan Anda harus menggunakannya. Jika Anda menderita diabetes atau tekanan darah tinggi, kadang obat ini dapat membantu menjaga penyakit ginjal ini agar tidak semakin memburuk.
Pada tahap 4 penyakit ginjal, ini adalah waktu untuk mulai berbicara dengan nephrologist Anda tentang bagaimana mempersiapkan jika terjadi gagal ginjal. Setelah ginjal Anda telah gagal, Anda akan perlu untuk memulai dialisis atau melakukan transplantasi ginjal untuk tetap bertahan hidup.

Dialisis dapat membantu membersihkan darah Anda ketika ginjal Anda telah gagal berfungsi dengan sebagaimana mestinya. Ada beberapa hal untuk dipikirkan, seperti jenis dialisis, bagaimana merencanakan perawatan Anda dan bagaimana mereka akan mempengaruhi kehidupan sehari-hari Anda.

Transplantasi ginjal adalah operasi untuk memberikan ginjal yang sehat dari tubuh orang lain. Jika Anda dapat menemukan donor ginjal hidup, Anda mungkin tidak perlu untuk memulai dialisis sama sekali. Hal ini dimungkinkan untuk melakukan transplantasi ketika ginjal Anda semakin dekat dengan kegagalan.

5. Tahap 5 : eGFR kurang dari 15

Tahap 5 berarti Anda memiliki eGFR kurang dari 15. Angka eGFR kurang dari 15 berarti ginjal semakin sangat dekat dengan kegagalan atau telah sepenuhnya gagal. Jika ginjal Anda gagal maka limbah akan menumpuk didalam darah Anda, yang membuat Anda akan merasakan sangat sakit.

Beberapa gejala gagal ginjal antara lain :

Gatal.
Kram otot.
Merasa sakit dan muntah.
Tidak merasa lapar.
Pembengkakan di tangan dan kaki Anda.
Nyeri punggung.
Buang air kecil (kencing) lebih atau kurang dari normal.
Kesulitan bernapas.
Susah tidur.

Setelah ginjal Anda telah dinyatakan gagal, maka Anda akan perlu untuk memulai dialisis atau memiliki transplantasi ginjal untuk bertahan hidup.

Demikianlah informasi dan artikel tentang 5 Tahapan Penyakit Ginjal Kronis (Chronic Kidney Disease). Semoga artikel ini bisa menambah pengetahuan Anda dan dapat berguna untuk Anda.

referensi : www.kidney.org, www.renal.org